绘图 沈江江

疼痛、转不过弯……您的肩关节遇到过这些情况吗？扬州市中医院骨伤科副主任医师朱健奎表示，人体的肩关节是人体活动范围最大，也是最灵活的关节，可随着年龄增加，会出现肩关节疼痛、活动障碍等病症，需要及早防治。

病例

(资料图片)

左肩关节老“卡壳”

从去年年底开始，50多岁的许女士（化名）就感觉肩关节隐隐作痛。近半年来，这种疼痛一天天加剧，她的手臂不能外展、上举等，正常的洗衣、做饭，甚至穿衣都成了问题。近日，她前往医院检查，经拍片及核磁共振检查，朱健奎发现，其肩锁关节周围有弥漫性的肿胀，应该是慢性损伤引起的炎症，为肩关节炎。

40多岁的齐女士（化名），是一名包装工人，左肩关节老是“卡壳”，并伴有剧烈的疼痛。“尤其是晚间，疼得难以入眠。”齐女士说。经医生检查，齐女士患了肩关节滑膜软骨瘤病。肩关节腔里有好几颗大小不一的球形游离体。

朱健奎表示，人体的肩关节是人体活动范围最大，也是最灵活的关节，可随着年龄增加，会出现肩关节疼痛、活动障碍等病症，也就是人们常说的肩周炎、五十肩、冻结肩等，多发于40-60岁人群，女性与男性的比例是7：3，主要的症状是肩关节疼痛、肩关节活动受限，尤其是晚间疼痛较厉害。

治疗

药物、物理治疗和手术

出现肩关节炎如何治疗？朱健奎表示，患者需要通过拍片、核磁先来排除肩关节有无肿瘤、其他的急性损伤，同时看患者是否有关节疼痛、关节功能受限，主动活动和被动活动是否受影响等。“根据病程长短、病症轻重，来选择不同的治疗方式。”朱健奎介绍，可以通过口服药物、外用活血消肿药物，物理治疗如红外线、中频治疗，以及康复锻炼、针灸、针刀松解等方式来治疗。

如果上述方法都不能缓解，就要采用肩关节镜麻醉下微创治疗。朱健奎介绍，先在肩关节周围钻3-5个直径0.5厘米的小孔，然后对肩关节周围进行松解。一般情况下，做完手术的第二天，疼痛就会缓解，一周左右就能完全恢复全关节活动状态。

预防

平时做好这些工作

朱健奎希望更多的人能早注意、早预防，以免增加痛苦，给工作和生活带来不便。具体注意事项如下：

一、做好防寒保暖。寒冷和湿气入侵后促使小血管收缩，减慢血液循环速度，难以排出酸性代谢物，使得代谢物在组织内堆积，造成肌肉组织痉挛，导致肌纤维样变性，从而加重疼痛。

二、经常晒太阳。体内缺乏维生素D可减少肌肉量，易造成慢性疼痛，影响活动功能，促进肩关节炎发展，因此应着重补充维生素D，最好的方法是晒太阳，每天晒太阳20-30分钟。

三、进行适度锻炼。正确的方法是坚持每天做肩关节活动，要循序渐进。比如八段锦、向上举哑铃和打太极拳等。运动应适量，控制在30分钟以内，左右两侧肩关节共同锻炼。

四、注意身体坐姿。一直低头、长期伏案工作等均会使得肩部肌肉紧张、肌肉劳损和疼痛等，所以应纠正不良姿势。伏案工作者每隔一段时间，可以适当活动颈部和肩膀，时不时做耸肩动作，对肩膀进行按摩，能减轻肌肉紧张和挛缩，缓解疼痛感。 通讯员 董娟 记者 张庆萍