开局关乎全局，起步决定后势。2023年是贯彻落实党的二十大精神的开局之年。全面做好开局之年的医改工作，影响深远、意义重大。在医改路上，许多地方在改革创新上蹚路向前，在真抓实干上争做表率，在推动高质量发展上大做文章。“能择善者而从之，美自归己”，互学互鉴、互促互进的改革氛围日臻浓厚，全国医改正以燎原之势不断深入开展。

致力于搭平台、促共识、广合作的2023全国深化医改经验推广会暨中国卫生发展会议于近日召开。会上，医改领域相关专家、多个省份卫生健康委的相关负责人及多个地市政府的相关负责同志进行了主题交流分享。

湖南省卫生健康委党组副书记、副主任祝益民发言内容如下：

(相关资料图)

近年来，湖南省为进一步助力公立医院高质量发展，不断创新实践，提出卓越服务理念，构建卓越服务体系，全力打造可复制、可推广的卓越服务“湖南模式”。2022年，湖南省卫生健康委、省中医药局印发《关于开展医院卓越服务有关意见的通知》《湖南省医院卓越服务评价指标（试行）》，要求医院建立患者综合服务中心，推进健康管理、健康教育、疾病预防、预约诊疗、门诊和住院等一体化服务，形成公立医院医防融合的服务新模式，医疗服务改善成效显著。

建立卓越服务评价指标体系。医院卓越服务评价指标包含一级指标4个、二级指标29个、三级指标90个，4个一级指标分别为卓越管理、卓越医疗、卓越护理、卓越人文，覆盖卓越服务各个方面，形成了符合湖南省实际并具有指导意义的指标体系。

建立卓越服务实施体系。推动粗放式管理转变为精细化管理，以患者为中心开展制度设计，理顺各项服务流程，真正体现患者至上的理念。

一是卓越管理，实现患者安全。湖南省各家医院开展全面质量管理，坚持党建与服务融合、行政服务临床、后勤保障医疗、医技为患者服务的服务理念，以落实18项医疗质量安全核心制度为基础，以国家医疗质量安全改进目标为指引，强化患者管理及质量控制，提升急诊急救能力，提升数据应用水平，实现患者十大安全目标，改善患者就医体验。

二是卓越医疗，实现诊疗有效。充分发挥现代科技作用，对接生命科学和生物医药领域前沿科技，瞄准再生医学、人工智能、3D打印等，鼓励新技术、新项目应用。以“技术+管理+服务”的组合，建立多学科协作的整合医学模式。在医疗机构强化临床重点专科建设，每年开展不同层面的十大新技术评选。以委省共建区域医疗中心为抓手，打造国家医学中心和国家区域医疗中心，建立一批省级区域医疗中心和边界医疗中心，不断强化医疗能力，让诊疗更有效。

三是卓越护理，实现患者舒适。构建“患者/家属—责任护士—责任组长—护士长—护理部”五级护理质量控制与管理体系，对医院护理质量控制做到宏观管理与微观管理相结合，明确职责，形成人人参与的全方位质量管理模式。在个性化服务方面，持续改善患者就医体验。持续开展“互联网+护理服务”，进一步满足群众的护理服务需求，患者或家属对护士的满意度达到98.62%。随着人口老龄化加剧，老年护理需求日益增加，目前湖南省可提供老年护理服务的医疗机构总数为17254家（不含村卫生室）。

四是重视卓越人文，实现服务满意。坚持党建引领，提升员工素养；健全现代医院管理制度，形成支撑高质量发展的医院先进文化。倡导医疗机构开展人文医院建设，加强信息化建设，优化服务流程，实施全时段预约诊疗，推行“一站式”服务，维护患者权益。

建立卓越服务评价方法体系。一是做好医院自评工作。各医疗机构制定卓越服务工作手册，定期开展医院卓越服务自评，查找问题和不足，不断完善医院精细化管理机制与服务模式。二是强化市州监督责任。各市州卫生行政部门安排专人负责卓越服务工作的衔接与协调工作，将评价评估作为提升医疗机构管理能力和服务水平的契机，充分利用评价评估结果，组织医院定期研究讨论卓越服务中存在的问题，制订切实可行的解决方案和支持保障措施。三是申请省级验收。经单位自评、市州复核，达到卓越服务示范标准的医疗机构，可申请省级验收，验收结果与等级医院评审、公立医院高质量发展示范医院创建等挂钩。

今年年初，湖南省卫生健康委、省财政厅研究确定60家医院为省级公立医院高质量发展示范性医院建设单位和培育单位。通过强化体系创新、技术创新、模式创新、管理创新，推进公立医院发展方式从规模扩张转向提质增效、运行模式从粗放管理转向精细化管理、资源配置从注重物质要素转向更加注重人才技术要素，推动建立健全现代医院管理制度。

文：湖南省卫生健康委党组副书记、副主任祝益民

整理：宁艳阳

审核：孔令敏 张士国

制作：中小卫4号