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前列腺癌诊断再添利器!哈医大二院核医学科成功开展18F-PSMA PET/CT显像

2023-08-31 14:09:19 来源:央广网

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(资料图片)

央广网哈尔滨8月31日消息(记者马俊玮 通讯员田为 方若冰)8月23日,哈尔滨医科大学附属第二医院核医学科PET/CT中心成功合成18F-PMSA-1007(前列腺特异性膜抗原配体)并高质量完成6例18F-PSMAPET/CT显像。此项检查将为前列腺癌的精准诊疗提供特异的分子靶向诊断依据,给患者带来更大的受益。

家住哈市的李先生(化名)今年63岁,一周前,李先生出现小便困难、尿频的症状,到医院复查发现前列腺占位,PSA升高。医生怀疑李先生患有早期前列腺癌,但因为刚刚做完心脏支架手术,不能采用活检确诊。泌尿外科医生便寻求PET/CT的帮助。哈医大二院核医学科PET/CT中心采用18F-PMSA-1007(前列腺特异性膜抗原配体)进行PET显像,精准捕捉到李先生的病灶,为他的后续治疗提供了精准依据。

据了解,前列腺特异性膜抗原(PSMA)是在前列腺癌细胞中的表达是正常细胞的100-1000倍,是前列腺癌分子成像的理想靶点,被称为前列腺癌的“吹哨人”。PSMAPET/CT显像剂可快速、准确地定位于PSMA高表达的前列腺癌原发灶及转移灶,能够清晰的显示原位小病灶、淋巴结转移、内脏转移以及骨转移灶。PSMAPET/CT显像已成为前列腺癌精准诊断、分期、疗效监测的重要手段,是国内外公认的前列腺癌诊疗指南中的重要检查项目。

哈医大二院核医学科主任、PET/CT中心主任李萍教授介绍,相较于传统影像检查手段PSMAPET/CT显像在多个方面都有优越之处。首先,PSMAPET/CT在前列腺癌细胞中特异性高表达,并且在低分化、晚期和去势抵抗性患者的癌细胞中表达水平更高,甚至在血清前列腺特异性抗原(PSA)水平较低的情况下更早地发现前列腺癌病灶。其次,精准评估治疗效果,监测生化复发,通过PSMAPET/CT检查,可以准确地评估PSMA的活性程度,定量分析SUV值,准确评估治疗效果及时调整治疗方案;第三,引导靶向治疗,目前前列腺癌的治疗主要是手术、放疗、内分泌治疗、化疗、免疫治疗等等。通过PSMAPET/CT检查找到高表达PSMA的前列腺癌病灶,再利用核素177Lu标记PSMA的配体,177Lu可发射β射线,从而完成受体放射性核素治疗,对前列腺癌肿瘤细胞实行精准打击,具有杀伤力强、损伤小的优点,是前列腺癌治疗的有力补充,甚至是重要选择。

李萍教授介绍,PSMAPET/CT检查是一项安全、简单易行的检查。检查过程不需要空腹,不需要憋尿,可以正常服用常规药物,医院采用的18F-PMSA-1007经过肝胆系统排泄,有效减小了常规18F-FDG显像膀胱高摄取对于前列腺病变诊断的影响。显影剂不存在过敏的问题,可以放心检查。检查不存在绝对禁忌症,适应范围广。

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